Les fractures du tiers distal du radius chez l’enfant sont fréquemment laissées au traitement orthopédique comptant sur la croissance pour corriger les déplacements. Lorsque les fractures sont instables, des brochages sont proposés en espérant limiter une atteinte du cartilage de croissance. Néanmoins, souvent les réductions sont peu satisfaisantes avec défaut des réductions des translations et des troubles rotatoires. Nous proposons ici une série de 15 enfants traités par plaque verrouillée à foyer ouvert. Sur une période de 18 mois, 15 enfants ont été pris en charge pour fractures du tiers distal déplacée du radius associées ou non à une fracture de l’ulna distal. L’âge moyen était de 10 ans avec des extrêmes de 5 ans et 12 ans. L’ensemble des fractures étaient à distance du cartilage de croissance. Le délai moyen de prise en charge était de 2jours. Le patient sous anesthésie générale était installé en décubitus dorsal, membre sur tablette à bras. Une voie palmaire selon Henry était réalisée, le carré pronateur était décollé sans section. La réduction était réalisée à foyer ouvert. Suivant la stabilité de la réduction la plaque était directement positionnée ou bien après mise en place de deux contrecoudés pour stabiliser la fracture. Une plaque verrouillée double rang de diamètre 2mm était positionnée. Après contrôles fluoroscopiques, une fermeture en un seul plan cutané intradermique était réalisé et le poignet immobilisé par une attelle palmaire en résine. Une manchette en résine restait en place pour 4 semaines, les plaques étaient retirées à partir de 4 mois. La réduction à foyer ouvert des fractures reste encore controversée chez l’enfant de peur de léser le cartilage de croissance et ralentir la consolidation. Nos résultats ne retrouvent aucune limite de consolidation et ne relèvent aucune épiphysiodèse radiographique. L’abord du foyer nous semble d’autant plus sûr qu’il permet d’aborder les éléments nobles sans risquer de les léser. Par ailleurs la réduction anatomique permet sans doute de limiter dans le futur les conflits ulnocarpiens révélés à l’âge adulte par défaut de longueur. L’utilisation de plaques verrouillées semble intéressante car permet un contrôle et une réduction anatomique des fractures instables du tiers distal. Elles limitent le risque de lésions secondaires des parties molles en assurant une visibilité optimale de toutes les structures anatomiques. Il faudrait néanmoins augmenter le recul pour confirmer l’amélioration des résultats à l’âge adulte.